藥企糾結降價令外企殺向三四線市場
2011/4/13 10:21:03
去年年底和今年3月28日以來，國家發改委兩次下發藥品“降價令”，其區別是，把降價“長矛”從生產仿制藥的國內企業“轉殺”向生產原研藥的跨國企業。
在本次調價方案中，有19種外資藥品被取消單獨定價權，這就意味著，外資藥企享受“超國民待遇”的日子將會終結。
調查顯示，2010年上半年，樣本醫院銷售前20強中14個席位被外企占領，平均增長32.7%，合計所占市場份額21.1%。在三級醫院，外資藥、進口藥的市場份額超過一半。
一位業內專家告訴記者，我國藥價攀升的重要原因除了我國內資企業相互不對等的調價之外，外商制藥企業藥品價格的拉動也是重要原因之一。
目前進入中國的外商制藥企業已有1500家，世界前20位的跨國制藥企業都已在我國合資辦廠，有的還開辦了獨資企業，進口藥、合資藥的市場份額已超過了50%，這是造成看病貴的重要原因之一。
“現在國內比較復雜嚴重的病情，還是以服用進口藥、合資藥為主，這主要是因為人們的心理作用，總感覺進口的東西好，國產藥不行，這也是助推進口藥價格上漲的原因。”上述業內專家表示。
“3月28日執行降價令以后，廠家說實在做不起這種藥了，還是換換其他藥吧。”4月7日，北京某醫院藥劑科主任劉華(化名)聽到這句話的時候，心頭不由得一緊。
對方的口氣斬釘截鐵，沒有任何回旋余地。
他們說的這種藥，是一家由國內藥企生產的規格為100mg×12的非諾貝特分散片，目前售價為21.85元，而國家發改委降價令上的價格是1.6元，足足便宜了20多元。
“這種藥是專門用來降血脂的，像我們醫院每個月銷量都在200盒左右。”劉華對于藥品“降幅越大‘死\’得越快”的尷尬局面感到無能為力，因為這不是第一次碰到這種情況了，每逢國家大幅度降低藥價，他都要做好一些廉價經典藥品自此消失的心理準備。
劉華也考慮過國內其他藥廠，可現在這種價格顯然不是普通藥廠所能承受的，而一家外資藥企生產的非諾貝特分散片也在此次降價范圍內，價格從50多元降到了40多元錢。
“真是每次一降價就有藥品會消失，患者往往怪醫院不進便宜藥，可醫院真是委屈；不是不進，而是人家直接不供貨或者停產。”劉華說，一種名叫泰得欣(通用名：頭孢他啶)的進口抗生素藥品就在此次降價目錄上，從每克50多元錢降到每克11.3元，供貨商的反饋信息便是該藥“肯定做不了了”。
這就意味著，一旦國內藥廠不再生產，則只能選用進口藥，那會使患者負擔不減反增。
在北京某醫院，記者如約見到了正在醫院里面各科室跑業務的某外資公司藥品代理商王麗(化名)，“這又不是第一次針對外資藥品的降價，去年年底的時候，國家發改委宣布降低頭孢曲松等藥品的高零售價格，涉及抗生素、心腦血管等十七大類，調整后的價格比之前平均降低19%。
雖然去年國家發改委已經發文要求降價，可是藥企的利潤依然可觀，“比如，浙江金華康恩貝生物制藥有限公司生產的奧美拉唑腸溶膠囊，已經由高零售價格每盒42元調降至每盒35.7元，但是該產品一直由浙江英諾琺醫藥有限公司總經銷，供貨結算價格為28.665元每盒。”王麗說。
如果過分地降低某種藥品的零售價格，會導致藥品中間商以及醫院和醫師放棄使用這類藥品，而選擇價格較高、水分較大的替代藥品，這樣并不能降低患者的醫療費用。
造成國內藥品市場上廉價藥品短缺的根本原因是醫療機構及醫生不愿意使用廉價藥，從而使得廉價藥物沒有市場需求。“因為沒有市場需求，藥品生產企業自然不愿意生產，經銷企業也就不愿意經銷。”
劉華坦言，他曾專門統計過降價后就消失的藥品品種，結果發現，自2010年以來已有50多種降價藥品從醫院藥房里面消失了。
同樣成分、品種、質量的藥品，一旦貼上“洋標簽”或冠以“原研藥”名稱后，價格就會大幅增長。比如，羅氏降價產品頭孢曲松由原來的93.8元降為65.7元，降幅30%，貌似幅度較大，但同期國內此類產品的仿制藥高限價卻僅為7元，降價30%后仍高出國內同類產品8.4倍。
國內一家規模不大的醫藥公司市場部王經理告訴記者，他去年到外省參加了藥品統一招標，一家實力雄厚的外資藥企有意壓低藥品價格，通過以其他藥廠根本承受不了的低價進行排他性市場占領，而其他國內藥企研發能力不夠的“老病根”，直接導致其無力競爭。
“不過，我個人感覺藥品降價撼動不了大藥企的根基，每次降價消息出來，這些藥企的股價都沒有受什么影響，真正苦的是中小藥企。”王經理介紹說，國內藥企達到4700多家，美國卻只有幾十家，像市民們熟悉的銀翹解毒片國內就有275家企業生產，各家之間現在不是比藥品質量，而是比價格、比門路、比包裝，已經形成了惡性競爭。
“我們生產的藥只有百分之幾的產品享有單獨定價權，而外資企業生產的藥品基本上都是原研藥品，都可以單獨定價，外資制藥企業在政策上享受的特權很多，而政府在對待內、外資企業上應該一視同仁。”國內某大型藥廠負責人說。
外資企業的藥，即使過了專利期、在中國生產出來的品種，中國企業生產的同品種的價格也只是外資企業藥品價格的40.13%，有的甚至只是外資企業的10%左右。而本次針對“單獨定價”產品進行的調整，原意是擺正中外藥企博弈的天平。
金象大藥房副總經理葉真說，如果取消了原研藥的單獨定價，原研藥與仿制藥的價格差將減少，但由于原研藥質量占優且握有大量臨床數據，再加上在醫院渠道和醫生使用習慣等因素作用下，仿制藥企業反而將先受到劇烈沖擊。
葉真表示，目前國內藥品定價過低，有違科學之道。“藥品是個高科技含量的東西，藥品的定價不能太低。
做藥品不能像做饅頭似的，把幾樣原料像和面似的，左和右和，然后一蒸就出來了，一塊錢一個。”葉真說，“做饅頭不需要太多技術人員，然而做藥品要養多少個技術人員、技術工人啊?”
河南一家藥企老總向記者透露，自己公司有多個產品進入了國家醫保目錄和基本藥物目錄。“現在藥品招標的技術標大家都能達到，到了商務標，就是拼價格，價格不是不應該降，而是不能低得離譜。”
有的藥品企業也表示，現在不參加招標是速死，因為不參加招標就失去了大塊市場；參加了招標則是折騰死，因為必須不斷壓低價格。
有企業甚至表示，如果招標再壓低價格，藥品的質量和安全性就要受到影響。“醫改是讓老百姓享受到更好的服務，應該政府埋單，不能讓企業貼錢。”
不過，這么多年并沒有哪家藥企因降藥價而破產倒閉。
業內相關專家指出，此次國家發改委拿外資藥“大開殺戒”對外資藥企實際上有利有弊。一方面，外資單獨定價藥品定價被取消之后，首當其沖的是外資藥企的利潤下降。
但另一方面，此次外資單獨定價藥品降價之后，外資藥企將“順勢”把這些藥品推向市場更為廣闊的三、四線城市以及基層醫療市場。
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